Olá meninas! Tenho observado que o assunto que mais gera comentários e dúvidas é relacionado aos anticoncepcionais. Como sempre estou respondendo às mesmas dúvidas, decidi de uma vez por todas esclarescê-las aqui. Então vamos lá!
Primeiramente, toda pílula tem a mesma eficácia - em torno de 99,5%, ou seja, NENHUM método, qualquer que seja, nem mesmo a laqueadura tubária, tem 100% de eficácia. As pílulas são consideradas extremamente eficazes, mas não TOTALMENTE. Só existe uma forma de não correr qualquer risco de gravidez: não tendo relações sexuais. Para aumentar ainda mais a eficácia das pílulas, uma boa dica é associar a camisinha nas relações (além disso protege contra DSTs!). Esta eficácia depende do uso correto, ou seja, das tomadas diárias, sem esquecimento, mantendo um certo rigor no horário. Variações de 12 horas do horário da tomada não interferem em nada a eficácia. Se você esqueceu o horário, tome assim que lembrar. Se esqueceu a pílula do dia anterior, tome as duas (a do dia anterior e a do próprio dia); se forem as 7 primeiras pílulas da cartela, use camisinha nos próximos 7 dias. Se for uma pílula do meio da cartela, continue a cartela normalmente, pois a eficácia é mantida; se for um comprimido da terceira semana, você tem duas opções: ou já faz a pausa para menstruar - ou seja, termina antes a cartela - ou tome o comprimido esquecido e emende uma cartela na outra. Se você esqueceu 2 ou mais comprimidos da cartela, a eficácia está reduzida e você deve se proteger de outras formas o mês todo.
Outra dúvida frequente é com interação medicamentosa. Realmente alguns medicamentos reduzem a eficácia da pílula, e na dúvida seu médico deve ser consultado. Estes incluem
medicamentos utilizados para o tratamento da epilepsia (por ex. primidona, fenitoína,
barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato); tuberculose (por
ex. rifampicina, rifabutina) e infecção por VIH (por ex. ritonavir, nevirapina);
antibióticos para outras doenças infecciosas (por ex. penicilinas, tetraciclinas,
griseofluvina); e produtos naturais como a Erva de São João ou hipericão (utilizada no
tratamento de estados de depressão). A pílula pode também interferir com a ação de outros medicamentos, por ex. medicamentos que contenham ciclosporina ou o anti-epiléptico lamotrigina. Anti-inflamatórios e analgésicos NÃO interferem.
As pílulas devem ser iniciadas no primeiro dia da menstruação; se iniciadas do segundo ao quinto dia, um método adicional deve ser usado nos primeiros 7 dias. Na troca de pílulas, você pode tanto emendar as cartelas quanto iniciar no primeiro dia da menstruação, mas nunca após o dia em que deveria ser reiniciada a cartela. Fazendo assim, você não precisa usar um método adicional na troca. A pílula te protege de gravidez desde o primeiro comprimido da primeira cartela, desde que usada conforme as orientações.
A pílula é absorvida pelo organismo em 3 a 4 horas. Se você vomitou após este período, o hormônio foi absorvido corretamente. Dentro deste prazo, você deve se comportar como se estivesse esquecido (leia acima) ou pode tentar tomar novamente a pílula. Não há problemas em tomar mais de uma pílula no mesmo dia. Em caso de diarréias, é mais difícil mensurar a absorção do hormônio; siga como se fosse esquecimento (leia acima) ou se for uma diarréia persistente, adicione um método extra.
As pílulas diferem em relação aos efeitos adicionais e colaterais, mas o mecanismo de ação e a eficácia contraceptiva sempre é a mesma.
Escapes são mais comuns das primeiras 3 cartelas mas podem ocorrer em qualquer usuária de métodos hormonais, em qualquer momento do uso, sem que isso signifique risco de gravidez; isso acontece pela atrofia da camada interna do útero e não tem relação com a ação contraceptiva da pílula.
A ausência de menstruação no intervalo das cartelas também pode ocorrer, mas caso tenha ocorrido esquecimento na cartela, um teste de gravidez deve ser realizado antes de recomeçar a nova cartela. Isso é particularmente comum nas pílulas com 24 comprimidos. Não há risco para seu organismo não menstruar no intervalo das cartelas. O dia em que "desce" a menstruação no intervalo entre as cartelas pode variar em cada ciclo, sem que isso signifique anormalidades.
Espero ter esclarecido a maior parte das dúvidas. Abraços e ótima semana!
