domingo, 29 de novembro de 2009

Rastreamento do Câncer de Mama - Recomendações do INCA

O Jornal Nacional noticiou no último dia 17 a recomendação dos médicos americanos em relação a periodicidade da mamografia, exame radiológico utilizado para detecção precoce do câncer de mama. Na reportagem, os médicos recomendam o exame somente a partir dos 50 anos de idade e a cada dois anos; nas pacientes de risco anualmente a partir dos 35 anos. O exame clínico das mamas deve ser realizado anualmente por um médico experiente.
Estas recomendações não contradizem as publicadas no site do INCA (instituto Nacional de Câncer). A última publicação do Instituto data de 2004 e diz que a mamografia deve ser realizada nas seguintes situações:

Rastreamento por meio do exame clínico da mama, para as todas as mulheres a
partir de 40 anos de idade, realizado anualmente. Este procedimento é ainda
compreendido como parte do atendimento integral à saúde da mulher, devendo
ser realizado em todas as consultas clínicas, independente da faixa etária;
- Rastreamento por mamografia, para as mulheres com idade entre 50 a 69 anos,
com o máximo de dois anos entre os exames;
- Exame clínico da mama e mamografia anual, a partir dos 35 anos, para as
mulheres pertencentes a grupos populacionais com risco elevado de desenvolver
câncer de mama;
- Garantia de acesso ao diagnóstico, tratamento e seguimento para todas as
mulheres com alterações nos exames realizados.

Considera-se mulheres de risco para desenvolver câncer de mama:

- Mulheres com história familiar de pelo menos um parente de primeiro grau
(mãe, irmã ou filha) com diagnóstico de câncer de mama, abaixo dos 50 anos de
idade;
- Mulheres com história familiar de pelo menos um parente de primeiro grau
(mãe, irmã ou filha) com diagnóstico de câncer de mama bilateral ou câncer de
ovário, em qualquer faixa etária;
- Mulheres com história familiar de câncer de mama masculino;
- Mulheres com diagnóstico histopatológico de lesão mamária proliferativa com
atipia ou neoplasia lobular in situ.

O câncer de mama é o mais frequente entre as mulheres e a estimativa para 2010 é de 49.240 novos casos da doença. Evitar a obesidade, através de dieta equilibrada e prática regular de exercícios físicos, é uma recomendação básica para prevenir o câncer de mama, já que o excesso de peso aumenta o risco de desenvolver a doença. A ingestão de álcool, mesmo em quantidade moderada, é contra-indicada, pois é fator de risco para esse tipo de tumor, assim como a exposição a radiações ionizantes em idade inferior aos 35 anos.
Ainda não há certeza da associação do uso de pílulas anticoncepcionais com o aumento do risco para o câncer de mama. Podem estar mais predispostas a ter a doença mulheres que usaram contraceptivos orais de dosagens elevadas de estrogênio, que fizeram uso da medicação por longo período e as que usaram anticoncepcional em idade precoce, antes da primeira gravidez.
A prevenção primária dessa neoplasia ainda não é totalmente possível devido à variação dos fatores de risco e as características genéticas que estão envolvidas na sua etiologia.
Vamos ficar atentas!